民事起诉状(公民使用)

原告：____________(写明基本情况)

被告：____________(写明基本情况)

案由：

诉讼请求________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________。

事实与理由______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________证据和证据来源、证人姓名和住址。

此致

________人民法院

具状人：____________

______年______月______日